Dla psychologów i psychoterapeutów · PDF do druku i wypełnienia
Kwestionariusze wywiadu psychologicznego i arkusze monitorowania terapii (PDF, ICD-11)
Teczka diagnosty to 88 gotowych narzędzi do pracy z klientem w 22 modułach, 189 stron A4. Są w niej 25 wywiady kliniczne według ICD-11, arkusze obserwacji, 9 arkuszy monitorowania z kolumnami dat, 6 dzienniczki dla klienta i 7 checklist różnicowania z kodami i polskimi nazwami z polskiej wersji ICD-11. Moduły obejmują pierwszy kontakt i wywiad wstępny, ocenę ryzyka samobójczego i plan bezpieczeństwa, konceptualizację i cele terapii, lęk, depresję, zaburzenie dwubiegunowe, OCD, traumę i żałobę, zaburzenia odżywiania, substancje i hazard, osobowość, ADHD i autyzm u dorosłych, sen, dzieci i młodzież, relacje, psychozy, seniorów, lęk o zdrowie, pary i rodziny, monitorowanie postępów i zakończenie terapii. Moduł dokumentacji zawiera wzory kontraktu terapeutycznego, zgody na terapię, informacji o tajemnicy zawodowej i RODO, notatki z sesji i opinii psychologicznej, a ostatni moduł pomaga przygotować się do superwizji i śledzić własne obciążenie. Każdy wywiad ma ramkę bezpieczeństwa, pytania o zasoby klienta i hipotezy do dalszej diagnozy. Plik wydrukujesz albo wypełnisz na komputerze, bo ma pola formularza. Karty możesz kopiować dla własnych klientów. Teczka porządkuje wywiad i nie zawiera testów standaryzowanych ani informacji o lekach; rozpoznanie nozologiczne stawia lekarz psychiatra.
Pełna wersja
99 zł
płatność jednorazowa, bez subskrypcji
- 189 stron PDF do druku
- bez konta i subskrypcji: link na e-mail działa 30 dni, plik zostaje u Ciebie
„Bardzo przydatne narzędzie w codziennej pracy gabinetowej. Polecam jak najbardziej.”
Dla kogo
Dla kogo jest ten materiał
Adresaci materiału
Teczka jest przeznaczona dla psychologów i psychoterapeutów, którzy prowadzą konsultacje, diagnozę psychologiczną i terapię dorosłych, par, rodzin, dzieci i młodzieży, w gabinecie prywatnym albo w poradni. Przyda się też osobom w trakcie szkolenia psychoterapeutycznego i na stażu, które chcą prowadzić pierwsze wywiady według stałego schematu.
Czego materiał nie zastępuje
Karty porządkują wywiad, obserwację i monitorowanie terapii. Nie są testami standaryzowanymi, nie mają norm i nie zastępują diagnozy ani oceny klinicznej. Rozpoznanie nozologiczne stawia lekarz psychiatra. Wzory dokumentów z Modułu 21 trzeba dostosować do własnego gabinetu i nie są poradą prawną. Teczka nie zawiera informacji o lekach.
Co zawiera
Struktura materiału
- Okładka, instrukcja „Jak korzystać z teczki” i spis treści z numerami stron
- Moduł 1. Pierwszy kontakt i wywiad wstępny, 4 narzędzia: karta pierwszego kontaktu, wywiad wstępny z dorosłym, badanie stanu psychicznego, karta zasobów i mocnych stron klienta
- Moduł 2. Bezpieczeństwo: ocena ryzyka i plan bezpieczeństwa, 5 narzędzi: rozmowa o myślach samobójczych krok po kroku, czynniki ryzyka i czynniki ochronne, mój plan bezpieczeństwa, wywiad: samookaleczenia bez zamiaru samobójczego, karta interwencji w kryzysie
- Moduł 3. Konceptualizacja przypadku i cele terapii, 4 narzędzia: arkusz konceptualizacji przypadku, linia życia, cele terapii ze skalowaniem, mapa problemów i priorytety
- Moduł 4. Lęk i zaburzenia związane ze strachem, 5 narzędzi: wywiad: lęk i zamartwianie, dzienniczek lęku i napadów paniki, hierarchia lęku i plan ekspozycji, różnicowanie zaburzeń związanych z lękiem i strachem, arkusz monitorowania: lęk i unikanie
- Moduł 5. Depresja i dystymia, 4 narzędzia: wywiad: obniżony nastrój, depresja, dystymia, arkusz monitorowania: nastrój i aktywność, tygodniowy plan aktywności, różnicowanie obniżonego nastroju
- Moduł 6. Choroba afektywna dwubiegunowa, 3 narzędzia: wywiad przesiewowy: hipomania i mania, wykres nastroju na miesiąc, plan wczesnych sygnałów nawrotu
- Moduł 7. OCD i zaburzenia pokrewne, 4 narzędzia: wywiad: obsesje i kompulsje, dzienniczek obsesji i kompulsji, checklista zaburzeń pokrewnych, hierarchia ekspozycji z powstrzymaniem reakcji
- Moduł 8. Trauma, PTSD, złożony PTSD, przedłużona żałoba, 4 narzędzia: wywiad o doświadczeniach traumatycznych, różnicowanie: PTSD, złożony PTSD, zaburzenie adaptacyjne, przedłużona żałoba, karta stabilizacji: sygnały przeciążenia i powrót do tu i teraz, wywiad o żałobie
- Moduł 9. Zaburzenia odżywiania, 4 narzędzia: wywiad: jedzenie, waga i obraz ciała, dzienniczek jedzenia, sygnały, które wymagają pilnej konsultacji lekarskiej, różnicowanie zaburzeń odżywiania
- Moduł 10. Substancje, hazard i granie, 4 narzędzia: wywiad o używaniu substancji, kalendarz używania, wywiad: hazard i granie, bilans decyzyjny i gotowość do zmiany
- Moduł 11. Osobowość według ICD-11, 4 narzędzia: wywiad o funkcjonowaniu ja i relacji, arkusz cech wyraźnych osobowości, karta oceny nasilenia trudności osobowości, karta mocnych stron i strategii radzenia sobie
- Moduł 12. ADHD i autyzm u dorosłych, 4 narzędzia: wywiad: ADHD u dorosłych, dzieciństwo i obecnie, wywiad: spektrum autyzmu u dorosłych, wywiad z bliską osobą, karta mocnych stron i dostosowań
- Moduł 13. Sen i dzienniczek snu, 3 narzędzia: wywiad o śnie, dzienniczek snu na 2 tygodnie, plan zmian nawyków snu i monitorowanie
- Moduł 14. Dzieci i młodzież: wywiad z rodzicem, obserwacja w szkole, 5 narzędzi: wywiad z rodzicem, arkusz obserwacji w szkole lub przedszkolu, karta mocnych stron dziecka, rozmowa z nastolatkiem, arkusz monitorowania zachowania dziecka
- Moduł 15. Relacje i funkcjonowanie społeczne, 4 narzędzia: wywiad o relacjach i wsparciu, mapa sieci wsparcia, arkusz funkcjonowania w rolach, dzienniczek kontaktów społecznych
- Moduł 16. Monitorowanie postępów i zakończenie terapii, 5 narzędzi: arkusz monitorowania celów sesja po sesji, karta informacji zwrotnej po sesji, przegląd postępów co kilka sesji, plan podtrzymania zmian i zapobiegania nawrotom, podsumowanie terapii
- Moduł 17. Psychozy: wczesne sygnały i wywiad przesiewowy, 3 narzędzia: wywiad przesiewowy w kierunku psychozy, karta wczesnych sygnałów (z bliską osobą), arkusz obserwacji i decyzja o pilnej konsultacji
- Moduł 18. Seniorzy: pamięć, nastrój, wywiad z rodziną, 4 narzędzia: wywiad z seniorem: pamięć, nastrój, codzienność, wywiad z rodziną lub opiekunem, arkusz obserwacji codziennego funkcjonowania, różnicowanie: depresja, otępienie, majaczenie, łagodne zaburzenie neuropoznawcze
- Moduł 19. Lęk o zdrowie i objawy z ciała bez wyjaśnienia, 3 narzędzia: wywiad: lęk o zdrowie i objawy z ciała, dzienniczek objawów i reakcji, różnicowanie lęku o zdrowie i objawów z ciała
- Moduł 20. Para i rodzina: wywiad dla par, genogram, mapa relacji, 4 narzędzia: wywiad dla par, genogram: legenda symboli i arkusz, mapa relacji rodzinnych, wywiad rodzinny i mocne strony rodziny
- Moduł 21. Dokumentacja gabinetu, 5 narzędzi: kontrakt terapeutyczny, zgoda na udział w terapii, informacja o tajemnicy zawodowej i przetwarzaniu danych osobowych, notatka z sesji, opinia psychologiczna: szablon
- Moduł 22. Dobrostan terapeuty: superwizja, przegląd przypadku, karta obciążenia, 3 narzędzia: przygotowanie do superwizji, przegląd przypadku, karta obciążenia i samoobserwacji terapeuty
- Każde narzędzie z nagłówkiem na dane klienta, wskazówkami dla specjalisty i polami do wypełnienia na komputerze
Pytania o materiał? Napisz na kontakt@cwp.edu.pl.
Pełna wersja
99 zł
- 189 stron PDF do druku
- bez konta i subskrypcji: link na e-mail działa 30 dni, plik zostaje u Ciebie
Płacisz raz. Imię i nazwisko trafią na znak wodny w pliku, a link do pobrania przyjdzie na podany adres e-mail.
Masz pacjenta z…?
Protokół, szkolenia i artykuł w jednym pakiecie
Protokół daje gotowy scenariusz sesji. Jeśli chcesz pogłębić temat, zacznij od dwóch szkoleń z biblioteki CWP i artykułu, który dobraliśmy do tego materiału.
Opinie
Co mówią o protokole specjaliści
Publikujemy wyłącznie opinie podpisane imieniem i tytułem zawodowym. Jak weryfikujemy opinie.
Bardzo przydatne narzędzie w codziennej pracy gabinetowej. Polecam jak najbardziej.
Pełna wersja
99 zł
- 189 stron PDF do druku
- bez konta i subskrypcji: link na e-mail działa 30 dni, plik zostaje u Ciebie
Fragment pokazuje układ materiału. Pełna wersja to cały plik, gotowy do druku.
Pytania
Najczęściej zadawane pytania
Moduł 1 prowadzi przez pierwszą rozmowę: powód zgłoszenia, historia trudności, wcześniejsza pomoc, zdrowie, rodzina, praca, relacje, substancje i sen, a na końcu zasoby klienta, pytanie o bezpieczeństwo i hipotezy do dalszej diagnozy. Obok jest karta pierwszego kontaktu telefonicznego i arkusz badania stanu psychicznego. Pytania możesz zadawać dosłownie albo traktować je jak listę kontrolną na koniec sesji.
Tak. Wywiady i checklisty różnicowania podają kody ICD-11 z polskimi nazwami z polskiej wersji klasyfikacji udostępnionej przez Centrum e-Zdrowia, a opisy czasu trwania i objawów opierają się na wytycznych WHO z 2024 roku. Osobowość opisano w modelu wymiarowym ICD-11: nasilenie i cechy wyraźne, w tym wzorzec borderline.
Tak, cały Moduł 2. Ocena opiera się na rozmowie: myśli, zamiar, plan, przygotowania, dostęp do środków, wcześniejsze próby, czynniki ryzyka i czynniki ochronne. Plan bezpieczeństwa wypełniasz z klientem krok po kroku. Teczka nie używa punktowych skal ryzyka, bo wynik liczbowy nie zastępuje oceny klinicznej. Każdy wywiad w innych modułach ma ramkę bezpieczeństwa z odesłaniem do Modułu 2.
Tak. PDF ma pola formularza: linie, ramki, kratki i komórki tabel wypełnisz w programie do PDF albo w przeglądarce. Wszystkie karty da się też wydrukować na A4, arkusze z tabelami w poziomie.
Nie. To kwestionariusze wywiadu, arkusze obserwacji i monitorowania napisane od nowa przez CWP. Nie mają norm ani punktów odcięcia i nie przepisują pozycji z testów objętych licencją. Jeśli potrzebujesz pomiaru standaryzowanego, stosujesz go osobno.
Tak, możesz drukować i kopiować karty bez ograniczeń dla własnych klientów i do własnej praktyki. Nie wolno udostępniać pliku dalej, sprzedawać go ani publikować kart w internecie.
Moduł 21 zawiera kontrakt terapeutyczny, zgodę na udział w terapii (także wariant dla rodzica lub opiekuna małoletniego), informację o tajemnicy zawodowej i przetwarzaniu danych (RODO), notatkę z sesji i szablon opinii psychologicznej. To wzory do dostosowania do Twojego gabinetu, nie porada prawna.
Dla psychologów i psychoterapeutów, którzy prowadzą konsultacje, diagnozę psychologiczną i terapię dorosłych, par, rodzin, dzieci i młodzieży. Przyda się też osobom w trakcie szkolenia psychoterapeutycznego i na stażu. Teczka nie uczy stawiania rozpoznań bez uprawnień: rozpoznanie nozologiczne stawia lekarz psychiatra.