CWPCentrum Wiedzy Psychologicznej
Prawo, etyka i zawód psychologaOtwarte bez subskrypcji

Dokumentacja i RODO w gabinecie psychologa

Co zapisywać, jak długo przechowywać i co zrobić, gdy o dokumentację poprosi sąd, rodzic albo pacjent.

Godziny dydaktyczne
5,9 godz.
Poziom
Podstawowy
Program
22 lekcje
Dokumentacja i RODO w gabinecie psychologa

Dokumentacja jest jednym z niewielu obszarów praktyki, w którym błąd bywa kosztowny niezależnie od jakości pracy klinicznej. Jednocześnie to obszar, o którym na studiach mówi się najmniej.

Szkolenie porządkuje całość: podstawy przetwarzania danych o zdrowiu w rozumieniu art. 9 RODO, obowiązek informacyjny, zakres i formę notatek, okresy przechowywania, umowy powierzenia z dostawcami systemów, procedurę na wypadek naruszenia ochrony danych oraz zasady udostępniania dokumentacji.

Omawiamy różnicę, którą wielu psychologów pomija: inne obowiązki dotyczą psychologa działającego w podmiocie leczniczym i prowadzącego dokumentację medyczną, a inne — gabinetu, który podmiotem leczniczym nie jest. Ta różnica wpływa na zakres zapisów i na okres ich przechowywania.

To szkolenie jest dostępne bez subskrypcji — traktujemy je jako część higieny zawodowej, a nie jako produkt.

Szkolenie o dokumentacji psychologicznej i RODO w gabinecie dla psychologów prowadzących prywatną praktykę. Szkolenie dostępne online, z certyfikatem do dokumentacji rozwoju zawodowego.

Najczęściej zadawane pytania

Okres przechowywania dokumentacji zależy od tego, czy psycholog prowadzi dokumentację medyczną w podmiocie leczniczym, czy działa w gabinecie, który nim nie jest. Dokumentacja medyczna podlega ustawowym okresom przechowywania, zwykle wieloletnim. W gabinecie niebędącym podmiotem leczniczym okres trzeba ustalić samodzielnie, zgodnie z zasadą minimalizacji danych RODO, i uzasadnić go, na przykład celami dowodowymi. Przyjęty okres warto zapisać w polityce gabinetu i poinformować o nim pacjenta.

Notatka z sesji powinna zawierać informacje potrzebne do prowadzenia pomocy: datę, formę spotkania, główne tematy, zastosowane interwencje, ocenę ryzyka, ustalenia i plan dalszej pracy. Nie warto zapisywać dosłownych cytatów, domysłów ani szczegółów niezwiązanych z celem pomocy, szczególnie dotyczących osób trzecich. Dobra notatka jest zrozumiała dla innego specjalisty i uwzględnia, że pacjent może poprosić o jej wgląd. Szczególnie starannie dokumentuje się decyzje w sytuacjach ryzyka.

Nie zawsze, bo przetwarzanie danych o zdrowiu w celu świadczenia pomocy psychologicznej może opierać się na innych podstawach RODO niż zgoda, w tym na przepisach o ochronie zdrowia. Obowiązkowe jest natomiast spełnienie obowiązku informacyjnego: pacjent musi wiedzieć, kto przetwarza jego dane, w jakim celu, jak długo i jakie ma prawa. Zgoda bywa potrzebna do dodatkowych działań, na przykład nagrywania sesji. Przy małoletnich trzeba uwzględnić rolę przedstawiciela ustawowego.

Umowa powierzenia to umowa z firmą, która przetwarza dane pacjentów w imieniu psychologa, na przykład dostawcą systemu rejestracji, platformy do teleporad, poczty czy biura rachunkowego. Określa zakres danych, cel, zabezpieczenia i obowiązki dostawcy. Psycholog pozostaje administratorem danych i odpowiada za wybór dostawcy, dlatego warto sprawdzić, gdzie są przechowywane dane i kto ma do nich dostęp. Brak umowy powierzenia to jeden z najczęstszych błędów w małych gabinetach.

Tak, pacjent ma co do zasady prawo dostępu do swoich danych i dokumentacji, w tym prawo do kopii. Zakres i tryb zależą od tego, czy chodzi o dokumentację medyczną w podmiocie leczniczym, czy o dane przetwarzane w gabinecie na podstawie RODO. Szczególnej ostrożności wymagają informacje o osobach trzecich i surowe wyniki testów psychologicznych. Przy dokumentacji małoletniego trzeba rozważyć prawa rodziców i dobro dziecka. Wniosek warto zrealizować w ustawowym terminie i odnotować.

Po naruszeniu ochrony danych trzeba szybko ograniczyć skutki, ocenić ryzyko dla pacjentów i udokumentować zdarzenie. Jeśli naruszenie może skutkować ryzykiem dla praw lub wolności osób, administrator zgłasza je do UODO bez zbędnej zwłoki, co do zasady w ciągu 72 godzin od stwierdzenia. Przy wysokim ryzyku należy też zawiadomić samych pacjentów. Typowe przykłady to zgubiony laptop bez szyfrowania, mail wysłany do niewłaściwej osoby czy włamanie na konto. Warto mieć procedurę przygotowaną z wyprzedzeniem.

Dokumentację udostępnia się tylko wtedy, gdy istnieje ku temu podstawa prawna, i wyłącznie w niezbędnym zakresie. Sąd lub prokuratura mogą żądać dokumentów w trybie przewidzianym przepisami, ale nie zwalnia to automatycznie z tajemnicy zawodowej, dlatego warto sprawdzić podstawę żądania i w razie wątpliwości skonsultować się z prawnikiem. Rodzic małoletniego ma prawo do informacji, jednak przy konflikcie rodziców lub zagrożeniu dobra dziecka potrzebna jest szczególna ostrożność. Każde udostępnienie należy odnotować.

Prowadzenie dokumentacji i ochronę danych najlepiej uporządkować przed pierwszą kontrolą lub wnioskiem pacjenta, a nie po nich. Szkolenie CWP „Dokumentacja i RODO w gabinecie psychologa” omawia podstawę przetwarzania danych o zdrowiu, różnicę między gabinetem a podmiotem leczniczym, obowiązek informacyjny, pisanie notatek z sesji, okresy przechowywania, umowy powierzenia, postępowanie po naruszeniu ochrony danych i zasady udostępniania dokumentacji pacjentowi, rodzicom oraz sądowi. Jest dostępne także dla studentów.

Czego się nauczysz

  • Ustalisz podstawę przetwarzania danych pacjenta i sformułujesz poprawną klauzulę informacyjną
  • Napiszesz notatkę z sesji, która jest użyteczna klinicznie i bezpieczna prawnie
  • Ustalisz okres przechowywania dokumentacji adekwatny do formy prowadzonej działalności
  • Zawrzesz umowy powierzenia z dostawcami systemu do umawiania wizyt i teleporad
  • Zareagujesz poprawnie na naruszenie ochrony danych i na wniosek o udostępnienie dokumentacji

Dla kogo jest to szkolenie

  • Psycholodzy prowadzący prywatny gabinet
  • Psycholodzy zatrudnieni w placówkach, odpowiedzialni za własną dokumentację
  • Kierownicy poradni i osoby wdrażające procedury ochrony danych
  • Osoby rozpoczynające praktykę

Czego to szkolenie nie daje

Piszemy to wprost, żebyś nie musiał lub nie musiała zgadywać. Szkolenie doskonalące ma granice — poniżej te, które dotyczą tego materiału.

  • Szkolenie nie jest poradą prawną w indywidualnej sprawie ani nie zastępuje konsultacji z inspektorem ochrony danych
  • Nie zawiera gotowych dokumentów do wdrożenia bez dostosowania do własnej działalności
  • Nie omawia szczegółowo obowiązków podmiotów leczniczych w zakresie systemów e-zdrowia

Program szkolenia

22 lekcje w 6 modułach. Lekcje oznaczone jako otwarte obejrzysz bez zakładania konta.

Moduł 1

Podstawy przetwarzania

Moduł 2

Prowadzenie dokumentacji

  • Notatka z sesji — co zapisywać, a czego nie15 min
  • Struktura teczki pacjenta i dokumentacja badania15 min
  • Forma papierowa i elektroniczna, zabezpieczenia15 min
  • Okresy przechowywania i usuwanie danych15 min
Moduł 3

Dostawcy, narzędzia, incydenty

  • Umowy powierzenia: rejestracja, teleporady, księgowość15 min
  • Teleporady i kanały komunikacji z pacjentem15 min
  • Naruszenie ochrony danych — procedura krok po kroku15 min
Moduł 4

Udostępnianie dokumentacji

  • Wniosek pacjenta o dostęp i kopię dokumentacji15 min
  • Dokumentacja małoletniego i wgląd rodziców15 min
  • Sąd, prokuratura i inni specjaliści15 min
Moduł 5

Dokumentacja w różnych formach pracy

  • Dokumentacja diagnostyczna a terapeutyczna — różne wymogi18 min
  • Dokumentacja opinii i orzeczeń18 min
  • Dokumentacja pracy grupowej i rodzinnej18 min
  • Dokumentacja w zespole — kto ma dostęp do czego18 min
Moduł 6

Kontrole, audyty i szczególne sytuacje

  • Kontrola UODO — jak się przygotować i jak przebiega18 min
  • Prawo do bycia zapomnianym a obowiązek przechowywania dokumentacji18 min
  • Transfer danych za granicę — mechanizmy prawne18 min
  • Archiwizacja i migracja przy zamknięciu lub przekazaniu praktyki18 min

Pytania o dostęp i certyfikat

Nie, bo do 2028 roku nie ma czego przyznawać. System doskonalenia zawodowego psychologów opisany w art. 29 ustawy z 23 stycznia 2026 r. o zawodzie psychologa oraz samorządzie zawodowym psychologów zacznie obowiązywać wraz z trzonem ustawy 19 maja 2028 r., a doskonalenie ma być wtedy organizowane lub koordynowane przez samorząd zawodowy. Każdy, kto dziś obiecuje punkty, obiecuje coś, co nie istnieje. Wystawiamy certyfikat ukończenia szkolenia z liczbą godzin dydaktycznych i prowadzimy dziennik rozwoju zawodowego, żeby po wejściu przepisów w życie mieć udokumentowany dorobek.

Dla psychologów, psychoterapeutów, psychologów szkolnych i poradnianych, pedagogów specjalnych, doradców zawodowych, studentów psychologii oraz rodziców. Materiał dla specjalistów zakłada przygotowanie kierunkowe: nie tłumaczymy podstaw od zera i nie publikujemy treści rozwoju osobistego. Osobna część biblioteki jest napisana z myślą o rodzicach — porusza m.in. tematy związane z rozwodem i rozstaniem rodziców, które mogą pomóc chronić dziecko przed skutkami konfliktu.

To szkolenia pisane, podzielone na lekcje po kilkanaście minut, z materiałem do czytania. Wracasz do nich w dowolnym momencie i przerabiasz we własnym tempie. W przyszłości planujemy wprowadzić także wersje audio. Zajęć na żywo i superwizji grupowej nie prowadzimy.

Udział w szkoleniu i liczbę godzin dydaktycznych. Certyfikat nie nadaje uprawnień zawodowych, nie jest dokumentem żadnego towarzystwa naukowego ani zaświadczeniem oświatowym. Jest dokumentem do Twojej własnej dokumentacji rozwoju zawodowego oraz do przedstawienia pracodawcy, jeśli tego wymaga.

Imię i nazwisko wraz z tytułem zawodowym, tytuł szkolenia, liczba godzin dydaktycznych, data wystawienia, numer dokumentu oraz klauzula o zakresie, jaki certyfikat potwierdza. Dane są zamrażane w chwili wystawienia — późniejsza zmiana tytułu szkolenia nie zmienia dokumentu, który już masz.

Tak. Każdy dokument ma numer i indywidualny adres weryfikacyjny. Pracodawca albo placówka może sprawdzić jego autentyczność bez zakładania konta i bez kontaktu z nami.

Powiązane szkolenia

Przeczytaj także

W abonamencie

7 dni za darmo

Przetestuj 7 dni za darmo