Czym jest ekspozycja interoceptywna i jak ją prowadzić tak, żeby naprawdę działała? To celowe, zaplanowane wywoływanie doznań z ciała, których pacjent się boi, takich jak kołatanie serca, zawroty głowy czy uczucie braku powietrza, po to, żeby mógł sprawdzić, co dzieje się, gdy nikt ich nie gasi. Ten kurs to warsztat samej techniki: dostajesz konkretne instrukcje ćwiczeń, sposób dobierania ich do objawów pacjenta, budowę hierarchii, przebieg sesji minuta po minucie i zasady omówienia, które zamienia nieprzyjemne doświadczenie w trwałe nowe uczenie.
Zaczynamy od podstaw: od wrażliwości lękowej, katastroficznych interpretacji i uczenia hamującego, które wyjaśnia, dlaczego celem ćwiczenia jest naruszenie oczekiwań pacjenta, a nie samo przyzwyczajenie się. Dużo miejsca poświęcamy bezpieczeństwu. Pokazujemy, kiedy przed ćwiczeniami potrzebna jest konsultacja lekarska, jakie objawy są czerwoną flagą i jak dobrać łagodniejsze warianty, a także jak wyjaśnić pacjentowi sens wywoływania objawów i uzyskać jego zgodę.
Moduł ćwiczeń opisuje ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia na zawroty i równowagę, wysiłek, ciepło, napięcie mięśni, ucisk w gardle i derealizację, każde z instrukcją dla pacjenta, typowym czasem i wariantem łagodniejszym, oraz test podobieństwa ćwiczeń do objawów. Dalej uczysz się wyłapywać subtelne zachowania zabezpieczające, wygaszać je bez przeciągania liny z pacjentem, łączyć ekspozycję na doznania z ekspozycją na sytuacje i planować ekspozycję naturalistyczną w codziennym życiu.
Kurs wychodzi daleko poza napady paniki. Omawiamy zastosowania w lęku o zdrowie, lęku przed wymiotami, lęku przed utratą kontroli nad jelitami, lęku przed zadławieniem, przewlekłych zawrotach, PTSD, lęku społecznym, lęku uogólnionym i natręctwach skupionych na ciele, a także pracę z dziećmi, kobietami w ciąży, osobami starszymi, pacjentami z chorobą somatyczną, osobami neuroatypowymi i pracę online. Osobny moduł dotyczy trudności: odmowy, braku lub nadmiaru lęku, dysocjacji, płaczu i lęku samego terapeuty. Na koniec przechodzisz przez trzy pełne studia przypadków i plan zapobiegania nawrotom.
Każda lekcja zawiera winiety kliniczne, przykładowe wypowiedzi terapeuty, typowe błędy i wskazówki, kiedy kierować dalej, a każdy moduł kończy się zadaniem na najbliższą sesję. Do kursu dołączyliśmy osiem materiałów do pracy w gabinecie, między innymi kartę kwalifikacji i bezpieczeństwa, katalog ćwiczeń z wariantami łagodniejszymi, tabelę testu ćwiczeń, szablon hierarchii, kartę prowadzenia sesji, dzienniczek ekspozycji domowej, tekst dla pacjenta o tym, dlaczego ćwiczymy wywoływanie objawów, i plan zapobiegania nawrotom.