Blog
ERP w OCD, napady paniki, zamartwianie, fobie, aktywacja behawioralna w depresji, hazard i zapobieganie nawrotom.
18 tekstów w temacie „Lęk, depresja, OCD i uzależnienia”
Wiele błędów w terapii lęku wynika z dobrych intencji: chęci szybkiej ulgi dla pacjenta. Omawiamy najczęstsze pułapki, od uspokajania po pomijanie depresji, i pokazujemy, co robić zamiast.
Psychoedukacja, restrukturyzacja, ekspozycja, oddech, ACT, praca metapoznawcza: porządkujemy techniki pracy z lękiem u dorosłych i pokazujemy, jak je dobierać, żeby regulacja nie zamieniła się w unikanie.
Ekspozycja działa, gdy jest dobrze przygotowana, stopniowana i powtarzana bez zabezpieczeń. Pokazujemy, jak zbudować hierarchię, poprowadzić ćwiczenie, pracować z oporem i planować zadania między sesjami.
Unikanie daje pacjentowi natychmiastową ulgę i właśnie dlatego utrwala lęk. Rozkładamy mechanizm błędnego koła na części i pokazujemy, jak wytłumaczyć go pacjentowi na jego własnym przykładzie.
Pacjent z lękiem przed oceną rzadko potrzebuje zapewnień, że nikt go nie ocenia. Pokazujemy mechanizm lęku społecznego i to, jak pracować z nim przez eksperymenty behawioralne i wyobrażenie siebie.
Lęk i depresja mają wiele wspólnych objawów i często współwystępują. Pokazujemy, po czym je rozróżniać, jak ustalić, co dominuje, i co z tego wynika dla planu terapii oraz oceny ryzyka.
Pierwsza sesja z pacjentem lękowym może pomóc albo sama stać się źródłem napięcia. Proponujemy strukturę spotkania i konkretne pytania o wyzwalacze, unikanie, zabezpieczenia, historię, zasoby i ryzyko.
Pacjent rzadko przychodzi z informacją, że ma zaburzenie lękowe. Pokazujemy, jak wyłapać lęk ukryty za skargami somatycznymi, bezsennością i drażliwością oraz jak uporządkować różnicowanie.
Lęk u dorosłych rzadko wygląda jak podręcznikowy opis. Porządkujemy objawy w czterech obszarach i pokazujemy, po czym poznać, że lęk adaptacyjny przeszedł w zaburzenie lękowe.
Pacjent z napadami paniki boi się nie tyle sytuacji, co własnego ciała: kołatania serca, zawrotów głowy, duszności. Pokazujemy, jak przygotować i poprowadzić ekspozycję interoceptywną krok po kroku, bez wzmacniania unikania i z dbałością o bezpieczeństwo.
Pacjent wykonuje ekspozycje od miesięcy, a objawy się nie zmieniają. Pokazujemy, co najczęściej unieważnia ERP i jak krok po kroku poprowadzić sesję, która naprawdę uczy czegoś nowego.
Zalecenie „więcej się ruszać” to nie jest aktywacja behawioralna. Pokazujemy, jak prowadzić tę metodę krok po kroku, także u pacjenta, który ledwo wstaje z łóżka i nie czuje żadnej przyjemności.
Kiedy jedno zmartwienie zostaje rozbrojone, na jego miejsce przychodzi następne. Pokazujemy, dlaczego praca z treścią zmartwień w lęku uogólnionym zamienia się w gonitwę i co robić zamiast niej.
Plan zapobiegania nawrotom często wygląda świetnie w gabinecie i znika z głowy pacjenta w chwili głodu. Pokazujemy, jak go zbudować, żeby dało się go wykonać w najtrudniejszym momencie.
Pacjent z problemem hazardowym przychodzi zwykle wtedy, gdy długi już wymknęły się spod kontroli. Pokazujemy, co zrobić w pierwszej kolejności, jak ocenić problem i jak zaplanować dalszą pracę.
Dziecko robi postępy na sesji, a w domu wszystko wraca do punktu wyjścia. Często powodem jest akomodacja rodzicielska. Pokazujemy, jak ją rozpoznać, jak o niej rozmawiać bez obwiniania i jak razem z rodzicami krok po kroku ją wycofywać.
Pacjent z emetofobią często nie mówi wprost, czego się boi, a standardowa ekspozycja potrafi utknąć w miejscu. Pokazujemy, jak przeprowadzić diagnozę, zbudować hierarchię i pracować z obrzydzeniem oraz zachowaniami zabezpieczającymi.
Wychowawczyni dzwoni, że w szatni znaleziono "coś", rodzic pyta wprost, czy to jeszcze faza, czy już uzależnienie — a Ty masz jeden wywiad, żeby to ocenić. Jak rozpoznać, kiedy eksperymentowanie nastolatka przechodzi w problem kliniczny, i jak prowadzić dalej diagnozę i terapię.
Newsletter
Bez ofert sprzedażowych w każdym mailu. Informujemy o nowych szkoleniach i ścieżkach w bibliotece, nowych tekstach na blogu i o terminach wynikających z ustawy z 2026 r.
