ICD-11 6A70 · Zaburzenia nastroju
Studia przypadków: Zaburzenie depresyjne z pojedynczym epizodem (ICD-11 6A70)
Epizod depresyjny w ICD-11 to okres co najmniej dwóch tygodni, w którym przez większość dnia, prawie codziennie, utrzymuje się obniżony nastrój albo wyraźna utrata zainteresowań, a do tego dochodzą inne objawy, na przykład zaburzenia snu, zmęczenie, poczucie winy czy myśli o śmierci. Gdy jest to pierwszy epizod i nigdy wcześniej nie było hipomanii ani manii, rozpoznaje się zaburzenie depresyjne z pojedynczym epizodem.
Nazwa w ICD-11: Zaburzenie depresyjne z pojedynczym epizodem.
18 przypadków w bibliotece, a w 32 innych to rozpoznanie trzeba rozważyć.
Przypadki
Dorosłygabinet· terapia skoncentrowana na rozwiązaniach
Trzydziestokilkuletni programista od dwóch miesięcy po rozstaniu nie ma siły na pracę, unika znajomych i źle śpi. Przyszedł sam i mówi, że każdy dzień wygląda tak samo.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Dwudziestokilkuletnia informatyczka od dwóch miesięcy budzi się zmęczona, rzuciła treningi i mówi, że nic jej już nie cieszy. W pracy jeszcze daje radę, ale coraz większym wysiłkiem.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6A61 Zaburzenie dwubiegunowe typu II, 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Nauczycielka po trzydziestce od zawsze dużo się martwi, a od pół roku dołączył smutek i utrata dawnych zainteresowań. Wieczorem nie może zasnąć, bo myśli nie chcą się wyłączyć.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B00 Zaburzenie lękowe uogólnione, 6A73 Zaburzenie depresyjne i lękowe mieszane
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Mężczyzna po czterdziestce kilka miesięcy po utracie pracy przestał jeść i spać, a o przyszłości mówi z beznadzieją. W czasie wywiadu wspomina, że czasem myśli, że wszystkim byłoby łatwiej bez niego.
Dorosłygabinet· integracyjny
Kobieta po trzydziestce przychodzi z ciągłym napięciem, zmęczeniem i poczuciem, że do niczego się nie nadaje. Coraz trudniej jej wstać do pracy, nie śpi i wątpi, czy cokolwiek jej pomoże.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Mężczyzna po czterdziestce kilka miesięcy po utracie stanowiska kierowniczego śpi do południa, nie odbiera telefonów i przestał biegać. Co wieczór pije kilka piw, żeby zasnąć.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu, 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłygabinet· terapia oparta na mentalizacji
Geodeta po pięćdziesiątce przychodzi, bo lekarz kazał, i mówi, że nie ma problemów poza bezsennością. Pół roku temu zmarł jego brat i wspólnik, a on od tamtej pory pracuje po dwanaście godzin i prawie nie rozmawia z rodziną.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B42 Zespół przedłużonej (powikłanej) żałoby, 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Seniorporadnia
Sześćdziesięciopięcioletni mężczyzna przychodzi z rodziną, która od kilku miesięcy widzi u niego kłopoty z pamięcią, spowolnienie i wycofanie. Rodzina boi się otępienia, a on sam szczegółowo opowiada, jak bardzo czuje się bezużyteczny.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D80 Otępienie spowodowane chorobą Alzheimera, 6D71 Łagodne zaburzenie neuropoznawcze
Dorosłyporadnia
Matka dwudziestolatka dzwoni do poradni, bo syn od pół roku nie wychodzi z pokoju, rzucił studia i mówi, że nie widzi przyszłości. On sam zgadza się przyjść, żeby mama dała mu spokój.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym
Dorosłyporadnia
Trzydziestoletnia analityczka trzy miesiące po porodzie przestała wychodzić i odpisywać przyjaciółkom, prawie nie je i mówi, że nic nie czuje, nawet gdy córka się uśmiecha. Położna kieruje ją do poradni po wizycie patronażowej.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6E20 Zaburzenia psychiczne lub behawioralne związane z ciążą, porodem lub połogiem bez objawów psychotycznych
Dorosłyuczelnia
Studentka trzeciego roku przed obroną od kilku tygodni budzi się z napięciem w klatce piersiowej i myślą, że znowu nie da rady. Wieczorami leży bez energii, przestały ją cieszyć spotkania ze znajomymi i nie może zasnąć przez karuzelę myśli.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B00 Zaburzenie lękowe uogólnione, 6A73 Zaburzenie depresyjne i lękowe mieszane
Dorosłygabinet
Dwudziestokilkulatka od studiów nie umie zorganizować czasu, a po utracie wymarzonej pracy od roku ma obniżony nastrój i brak nadziei. Od lat wielokrotnie sprawdza wysłane maile, a ostatnio gra do późna w nocy i coraz trudniej jej przestać.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6A05 Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, 6B20 Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, 6C51 Zaburzenie związane z graniem
Seniorgabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Emerytowany nauczyciel historii rok po śmierci żony źle śpi, po obiedzie przesypia kilka godzin w fotelu i przestał wychodzić z domu. Syn namówił go na rozmowę, a on mówi, że bez żony nic nie ma sensu.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B42 Zespół przedłużonej (powikłanej) żałoby, 7A00 Przewlekła bezsenność
Dorosłyporadnia· terapia skoncentrowana na współczuciu
Kierowniczka zespołu w ośrodku pomocy społecznej po czterdziestce dostała zwolnienie z powodu bezsenności i bólów głowy. W nocy przewija w głowie rozmowy z rodzinami, w których dzieci są zagrożone, i mówi, że jest coraz gorszą szefową.
Do różnicowania albo współwystępujące: QD85 Wypalenie zawodowe
Dorosłygabinet· terapia skoncentrowana na współczuciu
Mężczyzna po pięćdziesiątce od zamknięcia zakładu wysłał dziesiątki CV bez odpowiedzi. Przychodzi, bo żona postawiła ultimatum, i mówi cicho, że jest zerem i rodzinie byłoby lepiej bez niego.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu
Dorosłygabinet
Nauczyciel po czterdziestce od kilku miesięcy chodzi na terapię z powodu depresji i poczucia, że jest jednym z wielu. Po wiadomości od terapeuty wysłanej do niewłaściwej osoby nie przychodzi na sesję.
Dorosłyporadnia
Mężczyzna po pięćdziesiątce rok po utracie pracy wciąż mówi z wściekłością o byłym przełożonym, który zniszczył mu życie. Ma objawy depresji, pije więcej niż dawniej i rozstał się z partnerką.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu, 6C73 Zaburzenie związane z okresowymi zachowaniami eksplozywnymi
Dorosłyporadnia· terapia skoncentrowana na rozwiązaniach
Inżynier pod pięćdziesiątkę po likwidacji jego działu przyszedł z brakiem motywacji, a po czterech sesjach ocenia się gorzej niż na początku. Budzi się o czwartej, je, bo trzeba, a żona mówi, że jest jak cień.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Opis wyżej to nasze streszczenie zgłoszenia. Wywiad, hipotezy i przebieg pracy są w lekcji, po zalogowaniu w planie, który obejmuje szkolenie.
Przypadki z innych rozpoznań do porównania
W tych przypadkach Depresja (6A70) jest różnicowaniem albo rozpoznaniem współwystępującym.
Seniordom opieki
Prawie osiemdziesięcioletni emerytowany stolarz od dwóch miesięcy mieszka w domu opieki i odmawia udziału w zajęciach. Personel prosi, żeby go zaktywizować, bo bywa smutny i po południu podnosi głos.
Dorosłyporadnia
Kierowniczka laboratorium po czterdziestce przychodzi ze skierowaniem od lekarza medycyny pracy, bo jest wyczerpana i nie śpi. Codziennie po pracy opiekuje się pijącym ojcem i mówi, że właściwie nie ma problemów, tylko jest zmęczona.
Do różnicowania albo współwystępujące: 7A00 Przewlekła bezsenność
Nastolatekszkoła· interwencja kryzysowa
Czternastolatek od miesięcy jest wyśmiewany przez kolegów, a ktoś założył w sieci profil z jego zdjęciem. Wychowawczyni zauważa, że przestał się odzywać, i znajduje w zeszycie rysunek grobu z jego imieniem.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłyośrodek interwencji kryzysowej· interwencja kryzysowa
Mężczyzna po sześćdziesiątce dzwoni wieczorem do ośrodka interwencji kryzysowej, bo chce się z kimś pożegnać. Żona odeszła, dorosłe dzieci się nie odzywają, a on mówi spokojnie, że wszystko już przygotował.
Nastolatekszkoła· terapia poznawczo-behawioralna
Piętnastolatek po przeprowadzce do liceum w dużym mieście od dwóch miesięcy nie chodzi do szkoły. Rano płacze i boli go brzuch, a całe dnie spędza w pokoju, grając w sieci z dawnymi kolegami.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B05 Zaburzenie związane z lękiem przed separacją
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Introligatorka po trzydziestce pracuje sama na zapleczu antykwariatu i przychodzi, bo ma dość samotności. Od pierwszej sesji uprzedza, że pewnie nic z tego nie będzie, bo taka już jest.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym
Nastolatekporadnia· terapia poznawczo-behawioralna
Czternastolatka nie mówi w szkole od zerówki i porozumiewa się kartkami. Pedagożka kieruje rodzinę do poradni, gdy dziewczyna przestaje wychodzić z domu i mówi, że nie widzi sensu iść do liceum.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym
Nastolatekszkoła
Uczennica siódmej klasy w ciągu kilku tygodni wycofała się na lekcjach i dwa razy prosiła o zwolnienie z WF bez powodu zdrowotnego. Wychowawczyni nie wie, co się stało, i prosi psychologa szkolnego o rozmowę.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłygabinet· terapia traumy
Matka dwojga dzieci po trzydziestce przychodzi z przewlekłym zmęczeniem, kłopotami ze snem i poczuciem, że nie radzi sobie z życiem. Męża opisuje jako wymagającego, ale przez większość czasu troskliwego.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B40 Zespół stresu pourazowego
Seniorporadnia
6D71 Łagodne zaburzenie poznawcze
Siedemdziesięcioletnia kobieta z wyższym wykształceniem sama zgłasza się na badanie, bo kilka razy zgubiła wątek w rozmowie i nie pamięta imion nowo poznanych osób. W domu i z pieniędzmi radzi sobie bez pomocy.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D80 Otępienie spowodowane chorobą Alzheimera
Dorosłygabinet
Strażak koło czterdziestki kilka miesięcy temu był na sali porodowej, gdy u partnerki zaczął się krwotok, i długo nie wiedział, czy ona i córka przeżyją. Teraz budzi się z koszmarami, wychodzi, gdy żona zaczyna mówić o porodzie, i pije, żeby zasnąć.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu
Seniordom
Osiemdziesięcioletni pszczelarz z niewydolnością serca mieszka sam na wsi i po kolejnym wezwaniu pogotowia mówi, że do domu opieki nie pójdzie. Córka mieszka daleko i jest u kresu sił.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D71 Łagodne zaburzenie neuropoznawcze
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Kobieta po czterdziestce od kilku tygodni chodzi na terapię z powodu obniżonego nastroju po rozwodzie. Wykonuje wszystkie zadania i na każde pytanie odpowiada, że terapeuta ma rację, a jej nastrój się nie zmienia.
Nastolatekporadnia
Piętnastolatka przychodzi z mamą do poradni z powodu kłótni w domu. W rozmowie bez mamy mówi, że od kilku miesięcy rani się, gdy czuje napięcie, i prosi, żeby nie mówić rodzicom.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D11.5 Wzorzec „borderline”
Dzieckopomoc społeczna
Pielęgniarka szkolna zauważa, że siedmiolatek jest niedożywiony, chodzi kilka dni w tym samym ubraniu i regularnie się spóźnia. Samotna matka dwojga dzieci tłumaczy się zmęczeniem po nocnych zmianach.
Dorosłygabinet· terapia narracyjna
Księgowa po czterdziestce rok po rozwodzie mówi na pierwszej sesji, że jest porażką i nikt jej już nie zechce. Źle śpi, ale chodzi do pracy i zajmuje się synem.
Dorosłyporadnia· terapia narracyjna
Mechanik samochodowy pod sześćdziesiątkę pół roku po śmierci syna w wypadku zamknął się w warsztacie i nie mówi. Co wieczór pije piwo, żeby zasnąć, i pyta, po co ma żyć, skoro syna nie ma.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu
Dorosłygabinet· terapia traumy
Mężczyzna po pięćdziesiątce rok temu prowadził samochód w wypadku, w którym zginęła jego żona. Wracają do niego obrazy wypadku, omija tamtą trasę, przestał dbać o siebie i mówi, że bez niej nie ma sensu żyć.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B42 Zespół przedłużonej (powikłanej) żałoby
Dorosłypraca· terapia traumy
Ratownik medyczny z wieloletnim stażem trafia ze skierowaniem lekarza medycyny pracy, bo stał się drażliwy, źle śpi i stracił sens pracy, którą kochał. Mówi o pacjentach z cynizmem i myśli o zmianie zawodu.
Do różnicowania albo współwystępujące: QD85 Wypalenie zawodowe
Nastolatekszkoła· dialog motywujący
Piętnastolatka od miesiąca opuszcza większość lekcji. Rodzice pracują za granicą, a ona mieszka z babcią i pedagożka zaprasza ją na rozmowę.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym
Dorosłydom· dialog motywujący
Psychoterapeutka martwi się o młodszego brata, który od roku poza pracą nie wychodzi z domu, przytył i nie odbiera telefonów od znajomych. Jej dotychczasowe namawianie kończyło się kłótniami.
Nastolatekporadnia· terapia skoncentrowana na rozwiązaniach
Rodzice przyprowadzają piętnastolatkę, bo zamknęła się w sobie, ma złe oceny i ciągle siedzi w telefonie. Dziewczyna siedzi w kapturze i mówi tylko, żeby się od niej odczepili.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B43 Zaburzenie adaptacyjne
Dorosłyporadnia· terapia skoncentrowana na rozwiązaniach
Matka dwojga dzieci kilka miesięcy po wypadku, w którym zginął jej mąż, nie może prowadzić samochodu, a musi wozić dzieci do szkoły. Co noc budzi się z krzykiem, bo widzi te same światła.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B42 Zespół przedłużonej (powikłanej) żałoby
Nastolatekporadnia
Siedemnastoletnia ambitna uczennica trafia do poradni, bo nauczycielka zauważyła, że była pod wpływem na lekcji. Rodzice są pewni, że to jednorazowy wybryk i ktoś ją namówił.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B00 Zaburzenie lękowe uogólnione, 6C44 Zaburzenia związane z używaniem leków uspokajających, nasennych lub przeciwlękowych
Nastolatekporadnia· terapia poznawczo-behawioralna
Piętnastolatek po przeprowadzce w ciągu dwóch miesięcy spadł z bardzo dobrych ocen do przeciętnych i rzucił ulubione zajęcia z informatyki. Nauczyciel poczuł od niego alkohol na porannej lekcji.
Nastolatekośrodek specjalistyczny· terapia dialektyczno-behawioralna
Siedemnastolatka trafia do ośrodka po wezwaniu pogotowia z powodu zatrucia alkoholem połączonym z lekami z domowej apteczki. Po tym zdarzeniu mówi o myślach samobójczych.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6C40 Zaburzenia spowodowane używaniem alkoholu, 6C44 Zaburzenia związane z używaniem leków uspokajających, nasennych lub przeciwlękowych
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Kierownik po czterdziestce mówi lekarzowi przy badaniach okresowych, że nie panuje nad jedzeniem. Późnym wieczorem, gdy wszyscy śpią, je wszystko, co jest w kuchni, a potem chowa opakowania przed żoną.
Do różnicowania albo współwystępujące: QE10 Ryzykowne używanie alkoholu
Dorosłygabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Kobieta po trzydziestce zgłasza się na diagnozę, gdy jej syn dostaje opinię z poradni, bo w materiałach dla rodziców rozpoznaje siebie. Po awansie na kierowniczkę zespołu przestaje nadążać, a w przeszłości leczyła się z powodu depresji.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B00 Zaburzenie lękowe uogólnione, 6A61 Zaburzenie dwubiegunowe typu II
Nastolatekgabinet· terapia poznawczo-behawioralna
Licealistka w szkole uchodzi za grzeczną i zdolną, a po powrocie do domu przez kilka godzin nie jest w stanie mówić. Od dwóch lat leczy się z powodu lęku, a w dokumentacji ma wpisane cechy borderline.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D11.5 Wzorzec „borderline”, 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym
Nastolatekporadnia· terapia poznawczo-behawioralna
6C51 Zaburzenie związane z graniem
Uczeń pierwszej klasy technikum gra w drużynowe gry sieciowe do rana i opuszcza pierwsze lekcje, a szkoła ostrzega przed brakiem klasyfikacji. Po wyłączeniu internetu uderzył pięścią w drzwi.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6B04 Zaburzenie związane z lękiem społecznym, 6C50 Zaburzenie związane z uprawianiem hazardu (patologiczny hazard)
Seniorporadnia· praca z rodziną
6D80 Otępienie w chorobie Alzheimera
Emerytowany inżynier po siedemdziesiątce powtarza te same pytania, zgubił drogę na działkę, którą jeździł od lat, i dwa razy zapłacił ten sam rachunek. Uważa, że córka przesadza.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6D71 Łagodne zaburzenie neuropoznawcze, 6D81 Otępienie spowodowane chorobą naczyń mózgowych
Dorosłygabinet· aktywacja behawioralna
Księgowa po czterdziestce przychodzi, bo syn powiedział, że ona się nigdy nie śmieje. Mówi, że nie ma depresji, chodzi do pracy i gotuje obiady, tylko od liceum jest szara.
Do różnicowania albo współwystępujące: 6A71 Zaburzenie depresyjne nawracające, 6A62 Zaburzenie cyklotymiczne
Do nauki i pracy z pacjentem
- Karta 6A70 w przewodniku „Zaburzenia psychiczne w ICD-11 w tabelach”Wymagania ICD-11, czas trwania, różnicowanie i pytania do wywiadu w PDF.
- Masz pacjenta z depresją?Protokół, szkolenia i artykuł w jednym pakiecie.
- Wszystkie rozpoznaniaBiblioteka przypadków według bloków ICD-11.
Inne rozpoznania: zaburzenia nastroju
Dostęp do lekcji
Przypadek w całości jest w lekcji
Plan Specjalista
Wszystkie przypadki z biblioteki
Pełne lekcje z wywiadem, hipotezami, przebiegiem pracy i komentarzem, w szkoleniach z certyfikatem i godzinami dydaktycznymi. Pierwsze 5 dni za darmo.
Plan Student
Przypadki ze szkoleń studenckich
W planie Student otworzysz 18 przypadków z plakietką „Plan Specjalista i Student”, a pojedyncze szkolenie specjalistyczne możesz dokupić. Pierwsze 5 dni za darmo.